Bé trai 15 tuổi gặp biến chứng viêm tai giữa tiết dịch do viêm đa xoang mạn tính

Ngày gần đây, một trường hợp bệnh nhi 15 tuổi đến từ TP.HCM đã được đưa đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Gò Vấp để khám do ù tai và nghe kém kéo dài hai bên. Trước đó, bé trai này đã nhiều lần bị viêm mũi họng cấp với các triệu chứng sổ mũi, nghẹt mũi, khạc đàm tái phát. Tuy nhiên, gia đình chỉ tự mua thuốc về điều trị tại nhà mà không thăm khám chuyên khoa.

Các bác sỹ tại MEDLATEC Gò Vấp đã tiến hành thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng. Kết quả cho thấy bé trai đã bị viêm đa xoang mạn tính kèm biến chứng viêm tai giữa tiết dịch hai bên. Tình trạng này đòi hỏi phải can thiệp phẫu thuật để tránh hậu quả nghiêm trọng.

Bệnh nhi được chỉ định chụp CT-scan mũi xoang để xác định mức độ bệnh và tổn thương kèm theo. Kết quả cho thấy toàn bộ các xoang bị phù nề niêm mạc, tụ dịch, phức hợp lỗ thông khe bị bít tắc, tai giữa và xoang chũm hai bên cũng có dịch.

Ths. Trần Minh Dũng, chuyên khoa Tai Mũi Họng, người trực tiếp thăm khám cho bé trai này, cho biết những triệu chứng ban đầu tưởng chừng đơn giản chỉ là sổ mũi, nghẹt mũi thoáng qua. Tuy nhiên, dựa vào tiền sử có triệu chứng mũi xoang trước đó, bác sỹ đã nghĩ đến vấn đề biến chứng của viêm mũi xoang.

Trường hợp này, điều trị nội khoa đơn thuần như dùng kháng sinh, kháng viêm corticoid, rửa mũi xoang bằng nước muối sinh lý sẽ không hiệu quả. Do đó, bác sỹ tư vấn gia đình cần cho bé phẫu thuật để tránh biến chứng về sau.

Viêm đa xoang là tình trạng viêm đồng thời xảy ra ở từ hai xoang trở lên trong hệ thống xoang cạnh mũi. Đây là dạng nặng hơn của viêm xoang do phạm vi tổn thương lan rộng. Bệnh thường xuất hiện sau khi người bệnh bị viêm xoang cấp không điều trị triệt để hoặc do yếu tố dị ứng, vi khuẩn, virus hoặc nấm gây nên.

Triệu chứng viêm đa xoang thường kéo dài và nặng hơn so với viêm xoang đơn thuần, bao gồm nghẹt mũi, chảy mũi kéo dài, nhức đầu, cảm giác nặng vùng trán, quanh mắt, hai bên má. Nếu không điều trị kịp thời, viêm đa xoang có thể gây viêm lan sang các cơ quan lân cận như thanh quản, amidan, ổ mắt, mũi… đặc biệt biến chứng viêm tai giữa.

ThS. Trần Minh Dũng khuyến cáo người chưa bị viêm xoang nên chủ động phòng ngừa bằng cách giữ ấm mũi xoang, tắm nước ấm, tránh thuốc lá, khói bụi, các yếu tố gây dị ứng; ăn nhiều rau xanh, trái cây và uống đủ 2-3 lít nước mỗi ngày. Đối với người đang có viêm xoang, cần đi khám và điều trị sớm, triệt để tránh để bệnh kéo dài vì viêm xoang kéo dài trên 3 tuần có thể gây ra biến chứng nguy hiểm.

TP HCM – Một trường hợp điển hình của bệnh lupus ban đỏ hệ thống đã được ghi nhận tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Anh Long, 35 tuổi, đã trải qua một tuần với các triệu chứng sốt cao lên đến 39 độ, phát ban trên mặt, đỏ da loét ở các đầu ngón tay và đau nhức xương khớp.

Sau khi tiến hành các xét nghiệm và thăm khám, TS.BS Nguyễn Phúc Tân, khoa Miễn dịch lâm sàng, đã chẩn đoán anh mắc lupus ban đỏ hệ thống, một loại bệnh tự miễn. Bệnh tự miễn phát sinh khi hệ miễn dịch bị rối loạn chức năng hoạt động, phản ứng quá mức và tấn công các tế bào của cơ thể thay vì các tác nhân gây hại như virus và vi khuẩn.

Điều này có thể dẫn đến hơn 100 dạng bệnh khác nhau và ảnh hưởng tiêu cực đến nhiều cơ quan như thần kinh, tim, phổi, da, mắt, thận và cơ xương khớp. Bác sĩ Tân đã xây dựng phác đồ điều trị nội khoa nhằm giảm triệu chứng và kiểm soát bệnh, kết hợp với thuốc bôi ngoài da để giảm ban đỏ.

Sau một tuần điều trị, anh Long không còn sốt cao và được yêu cầu tái khám định kỳ mỗi tháng để điều chỉnh liều lượng hoặc thay thế thuốc tùy theo tình trạng bệnh. Theo thống kê của Bộ Y tế, tại Việt Nam, cứ 100.000 dân thì có 50 người mắc bệnh lupus ban đỏ, trong đó nữ giới chiếm 90% trường hợp.

Bác sĩ Tân cho biết bệnh lupus ban đỏ có liên quan đến hormone estrogen, nội tiết tố làm tăng đáp ứng miễn dịch, góp phần tăng nguy cơ mắc bệnh và khiến bệnh diễn tiến nặng hơn ở một số trường hợp. Giai đoạn đầu bệnh thường khó nhận diện và dễ nhầm lẫn với bệnh lý khác do các triệu chứng không đặc hiệu và khác nhau ở mỗi người.

Các triệu chứng có thể xuất hiện theo chu kỳ, giảm nhẹ và biến mất mà không cần điều trị. Tuy nhiên, bệnh cũng có thể trở nặng, biểu hiện như viêm cấp hoặc mạn tính các mô, gây ra các biến chứng nguy hiểm, cần điều trị tích cực và kéo dài.

Mặc dù bệnh tự miễn chưa có thuốc đặc trị, nhưng vẫn có thể kiểm soát được thông qua các phương pháp điều trị. Người bệnh lupus ban đỏ hệ thống cần tuân thủ phác đồ điều trị và không nên tự ý ngưng thuốc đột ngột, đặc biệt là corticoid hoặc thuốc ức chế miễn dịch, để tránh gây bùng phát bệnh hoặc tái phát triệu chứng nghiêm trọng.

Người bệnh nên duy trì lối sống lành mạnh bằng cách tập thể dục thường xuyên, vận động nhẹ nhàng, ăn uống cân đối và bổ sung thực phẩm giàu vitamin và canxi. Việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời vào buổi sáng sớm có thể hỗ trợ quá trình tổng hợp vitamin D, nhưng cần che chắn cẩn thận để tránh nhạy cảm ánh sáng.

Để phòng ngừa loãng xương, người mắc lupus ban đỏ hệ thống nên bổ sung vitamin D và canxi theo chỉ định của bác sĩ. Thường xuyên rửa tay cũng là biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng, đặc biệt đối với những người đang sử dụng thuốc ức chế miễn dịch.